《警惕术后依然需节制：高度近视者的眼底病变风险》

然而真相是怎样的呢？

事实上，近视手术并非根治近视，而是解决了“戴眼镜”的困扰。那么，究竟近视的背后隐藏着什么呢？

在我们的国家，大多数近视的情况是由于眼轴过长所导致的。这就意味着近视者的眼球前后径变长，就像将乒乓球拉成了鸡蛋的形状。这样的变化导致进入眼睛的光线无法正确聚焦在视网膜上，从而使得视线变得模糊。

随着近视度数的加深，眼轴的改变也越发明显。对于成年人来说，眼轴的改变是相对固定的，因此我们说近视的状态难以逆转。

尽管如此，我们仍有办法矫正近视，使人们重新获得清晰的视力，其中之一便是近视手术。

近视手术可以通过激光调整角膜形态或植入ICL人工晶状体，目的是使光线能够重新准确地聚焦在视网膜上。这并不意味着手术可以改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险，特别是对于高度近视的患者。

高度近视，即近视度数达到600度及以上的患者，面临更高的眼科相关疾病风险。随着度数的增加，如视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、黄斑出血、脉络膜新生血管等病变的风险也相应提高。高度近视患者更是青光眼的高发人群。

完成近视手术后，患者的眼科相关疾病风险并不会因此降低。无论是否选择手术，近视者的视网膜病变风险都取决于其手术前的近视度数。换言之，即使300度的近视眼患者和1000度的近视眼患者术后都达到良好的视力，但他们在出现视网膜病变的风险上存在着显著的差异。

一、高度近视的定义与分类

高度近视是指近视度数在600度及以上的屈光不正状态。它的发展路径有两种：一种是在成年后趋于稳定，不再增加度数且不伴有不可逆视觉损害的眼底病变，我们称之为单纯性高度近视；另一种则是终身进展，伴有不可逆的视觉损害和眼底病变，称为病理性高度近视。

二、高度近视引发的眼底病变

高度近视可能引发的眼底病变包括：

1. 玻璃体混浊：随着年龄和高度近视的加剧，玻璃体发生混浊的概率增加。

2. 黄斑变性与破裂：这是视网膜上视觉非常敏锐的部位，一旦发生病变，极易导致视力明显下降。

3. 脉络膜新生血管：由于眼轴过度伸长和视网膜慢性缺氧，可能引发脉络膜新生血管，造成视力问题。

4. 视网膜脱离：高度近视可能导致视网膜两层分离，引起视力问题。

三、高度近视引发眼底并发症的表现

当高度近视引发眼底并发症时，患者可能会表现出以下症状：

1. 眼前出现飘动的黑影。

2. 视物模糊、变形。

3. 出现闪光感。

4. 视力明显下降。

5. 视野出现缺损。

尽管近视手术可以改善视力，但并不能完全消除由近视引起的潜在风险，特别是对于高度近视的患者。在面对近视问题时，我们应全面了解其背后的原因和可能的风险，以做出更为明智的选择。